“刷一下就诊卡，患者情况就会自动跳到医生界面；打上药品首写字母，药品各项情况也都自动生成，哪里出现错误都会自动提示……”看着医院信息系统的演示，让人惊叹于信息化系统带来的方便和快捷。

    为适应我院医疗业务发展，我院自信息系统建设项目启动会后，一直着力于筹备建设数字化系统。于3月9日医院信息系统成功切换后，各科室对新程序熟悉较快，在软件公司和信息科工作人员的努力下，对新系统进行多次完善。经过3个月的试运行，5月份开始电子病历系统科室试点，6月份逐步在全院推行，通过医嘱、检验、放射、B超的结果调取，实现了更加方便的病历电子化编辑。检验项目电子开单及条码系统同步开展。

    电子病历作为患者信息的载体，集中反映了患者的诊断治疗过程，它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务，它能实现患者信息的采集、加工、存储、传输和服务。电子病历的应用帮助医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，快速完成病历的书写和数据输入，提高了效率，使医护人员集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断，有助于医疗质量的提高。

    电子病历系统按照卫生部门要求的《病历书写规范》对病历的书写进行实时的监控，发现有不符合规范的地方能够自动提醒，从而提高病历书写的质量，减少差错。

    电子病历系统有着完善的数据安全机制，可保障病人所有数据的安全。在中间环节上，也就是说病历一旦写完保存，医生自己就无法修改里面的信息了，只有在审批时，如果发现差错或漏洞，才可以由更高一级的主任医师修改，所以在一定程度上管制了医生从中作假，擅自篡改病人信息的不良行为。

    条码系统的应用，减少了医护人员手工记录出错，提高了工作效率。由于条码系统的工作程序为由医生先开单，护士生成条码，贴于试管，然后采集样本，就使得检验标本的采集流程更加规范，标本的追溯也更加快捷，明显减少了交接的差错。

    住院医生的电子医嘱于6月18日在骨科、内科、妇产科试点。由于需要对医生开医嘱、护士执行、药房发药、手术等环节进行约定，进展稍慢，但也进入全面推开阶段。7月份门诊检验项目条码推行，即将开设检验项目自助取单，也就是说到时门诊病人检验单的拿取只需在导医台输入身份信息就可以自动获取。

    数字化系统建设是医患双赢的项目，为患者带来方便的同时，也为医务工作者减少了工作量，节省出大量时间，提高工作效率。

    接下去要开展医疗、护理的质量管理工作和等级医院相关模块的上线。数字化医院的道路漫长，需要创新思路，有效的利用技术的手段，规范医疗、护理行为，提高效率，更好地为病人服务。全院上下必将团结一心，攻克难关。