89岁的老魏（化名）最近有点烦。半个月前，他突然频繁腰疼，随后解小便也非常困难，还伴有尿痛、尿失禁等症状。无奈之下，他来到我院泌尿外科就诊。“一晚上要起来5-6次去解小便，白天也总感觉下腹部胀胀的。”他对接诊的主任医师王国平抱怨道。

　　询问病史才知道，原来，老魏不仅患有多年冠状动脉性心脏病史，且一直未规律服药治疗，早在5年前他还出现过小便不畅的情况。虽然排尿时一直滴滴答答，20分钟都排不干净，做了一辈子硬汉的老魏却觉得，这不算大毛病就没有去医院规范治疗。

　　根据随后的全面查体，王国平判断老魏患有膀胱多发结石、前列腺增生、泌尿道感染。考虑到老魏还有慢性支气管炎、肺部感染、心力衰竭等多种基础疾病，若实施膀胱镜钬激光碎石取石术，可能会因结石数量多，以及感染性结石，导致手术时间相对较长，碎石后也容易引发术后感染。 

　　于是，王国平决定为老魏实施用时较短的全麻下膀胱切开取石术。为安全起见，他邀请了心内科、麻醉科等相关科室进行会诊，评估老魏的手术风险，并让心内科先行治疗老魏的心脏疾病。等病情稳定后，王国平才正式为老魏行全麻下膀胱切开取石术。术中见膀胱内大大小小8枚黄褐色结石，边缘光滑类似鹌鹑蛋大小，直径最大达3.5公分。

　　术后，老魏病情逐渐稳定，目前已成功拔除导尿管、膀胱造瘘管等，可以顺利解小便了。“患者的结石不是短期内形成的，这和他的前列腺增生关系密切。由于长期排尿不畅，残余尿液较多，且伴有尿路感染，以及平时喝水不多，才逐渐在膀胱内形成了结石。” 王国平介绍。 

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