姐妹俩的激发试验之旅
刘女士非常重视孩子各方面的发展,几年前发现大女儿比同龄人身材矮小,多方打听后得知省级医院可以做生长激素激发试验,用于检测孩子矮小原因。

为了做这个试验她可费了好大一番周折,不仅得提前预约,预约成功后又等了好几个月时间才通知去做。进大医院第一场考验就是停车,等刘女士兜兜转转停好车,满头大汗跑到病房才发现同做检测的孩子真是多,再加上医院科室相隔较远,各种检查不同楼号寻找着,真是费时又费力。尤其是磁共振检查一直等到晚上才轮到,一圈下来,刘女士真的感到精疲力尽。

不过刘女士觉得只要对孩子有帮助,再累也值得。这不现在对小女儿的身高也不满意,总觉得和那时大女儿情况相同。正当刘女士准备再重复一遍大女儿经历时,无意中听说大江东医院也可以做这个检测了,刘女士感到非常欣喜。

刘女士在大江东医院生长发育专科门诊初诊后,无需预约,随时可入院做生长激素激发试验。虽然是和大女儿相同的检查、相同的流程,不过因为在家门口,刘女士熟门熟路,感觉很亲切,再加上每一项检查流转很快,住院一天后,她带着女儿轻松出院。
2周后,检查结果出炉。孩子生长激素的峰值<10ng/ml,综合骨龄、磁共振等各项检查结果诊断为“生长激素缺乏”。目前刘女士已经开始考虑注射生长激素的治疗方案。
“大江东医院生长激素激发试验的开展为大江东“矮小症”患儿带来了福音!作为母亲真心希望家门口的医院越办越好。”刘女士由衷感慨道。

一、为什么要做生长激素激发试验?
引起儿童矮小的原因很多,必须查清病因。检查患儿自身的生长激素分泌情况非常重要。
但是生长激素在体内呈峰值分泌,平时值很低,主要在夜间深睡眠时出现3~5个较高的分泌峰(夜间采血孩子可能会醒,且时间长采血次数需更多,因而不采用)。而随机采血无法检测到峰值水平,它不像甲状腺激素,平时在血液中浓度是基本恒定的激素,随时采血就可以检查。所以只查平时值无法反映生长激素是否正常。因此必须进行生长激素激发试验。
二、生长激素激发试验结果判读
适宜在清晨不运动及空腹时进行。激发试验前一晚22点后开始禁食,可以适量喝水,第二天清晨8点前空腹进行化验,全过程不能吃东西,可少量喝水,最好孩子进入睡眠状态。
激发试验药物:胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等药物中选两种。整个激发试验过程中,只要有任意一次生长激素(GH)峰值≥10ng/ml为正常;5ng/ml < GH峰值< 10ng/ml为部分缺乏;GH峰值 <5ng/ml为完全缺乏。
三、采血过多会不会对孩子身体造成伤害?
采血总量不超过15ml,人体的脾脏就是用来破坏成熟红细胞,每天破坏30ml左右,我们抽了血之后,脾脏就会代偿性的少破坏一些,对孩子不会造成损伤。
四、生长激素正常,为何孩子还是长不高?
这种情况其实是比较常见的,很多家长也会很困惑,为什么我的孩子生长激素不缺,还是长不高?还是需要用生长激素呢?
其实,以下这些方面的因素都有可能影响到孩子的长高:①生长激素激发试验为使用药物后(非生理状态下)的测试结果,不能反映所有人的正常分泌状态;②生长激素分泌还受神经内分泌因素和青春发育状态的影响,不能保证每次激发试验的结果都完全相同;③生长激素分泌峰值正常,不代表一天分泌峰的数量也正常,也不代表生长激素分泌总量也正常。④不同人分泌的生长激素还存在活性方面差异,分泌量正常,如果活性不够,也会影响生长;⑤其他病因可能。
如果自身生长激素活性低,或受体敏感性下降,还是有可能需要使用生长激素。
除了“矮小症”,小儿“肥胖症”以及“性早熟”也是家长们咨询较多的,在大江东医院也可以做鉴定“性早熟”性激素激发试验以及“肥胖症”糖耐量试验。