高龄不再是“手术禁区”——大江东医院多科协作成功救治百岁老人
近日，我院骨科为100岁高龄大伯施行了左股骨粗隆间骨折微创闭合复位内固定术，开创了我院这项手术最高年龄的记录。
这位百岁老人因不慎摔伤，剧烈的疼痛使他无法站立及行走，也曾去多家医院就诊，诊断为“粗隆间骨折”，但由于年事已高，均未进行手术。保守治疗数日后老人家的疼痛依然未见缓解，焦急的家人将他送往我院骨科就诊。
挑战面前危机重重
这个骨折手术本身并不复杂，关键是老人属于超高龄，心脑肺等功能差，且患有脑梗、高血压、心肌缺血、房室传导阻滞、慢性支气管炎、肺气肿、贫血、高血糖、血小板减少、肝肾功能不全、骨质疏松症等一系列基础疾病，手术风险极大。
“像阿伯这样的情况，如果不手术，以后的生活只有在床上度过了!但长期卧床造成的并发症很可能会要了他的命!这也是粗隆间骨折被称为人生中最后一次骨折的原因。”骨科管中宁主任说。听到此，家人甚是担忧，期间老人的精神状态一天不如一天，手术面临的风险也越来越大。
敢担重任迎接挑战
“看着患者躺在病床上，精神萎靡，痛苦呻吟，我们实在是于心不忍”。管中宁暗下决定：一定要让老人好起来！但他心中仍有一些忐忑：这将是医院近几年来的最高龄患者，做手术绝对是大的挑战。
如何保证高龄老人在手术中生命体征平稳，术后安全苏醒以及完善的镇痛是手术成功的关键所在。术前管主任召集医疗组长金志江以及副主任医师于留钱进行全面的病情分析，并会同内科、麻醉科、医务科、质控办等相关科室进行细致的术前评估，不仅制定了可行的手术麻醉方案和应急预案，还为术后并发症的预防及康复治疗制定了合理周密的计划。
多科合作成功手术
9月7日，老人被推进手术间，手术麻醉科主任王金忠组织科内麻醉师评估老人心肺循环代偿应激能力及各项指标后，决定在超声定位下行椎管内麻醉联合低剂量右美托咪定术中持续镇静，以确保麻醉的顺利实施，尽最大努力缓解老人术中痛苦！同时在术中严密监测各项生命体征，为手术保驾护航。
主刀医生管主任和于留钱副主任医师精确找到骨折位置，通过超小切口快速完成了手术，术中出血仅20毫升左右。老人的粗隆间骨折微创闭合复位内固定术进行非常顺利，半小时后老人就被送出了手术室，手术圆满结束。
主刀医生管主任和于留钱副主任医师精确找到骨折位置，通过超小切口快速完成了手术，术中出血仅20毫升左右。老人的粗隆间骨折微创闭合复位内固定术进行非常顺利，半小时后老人就被送出了手术室，手术圆满结束。
“这种微创手术，特别适合老年人，术中出血量少，手术时间短，术后恢复快”管主任这样说道。
精心护理见证奇迹
术后老人安全回到病房，病区护理团队在何丽萍护士长的带领下，每天都有骨科专科护士在床边悉心给予功能锻炼、日常饮食指导等精心护理，百岁老人的到来也为病区增添了几许福运。
术后老人恢复良好，现已能够在床上自由活动了，老人欣喜的表情就像一个孩子。看着他这么快能重展笑颜，家属也感康良多，纷纷为大江东医院的医护人员点赞。
勤于思考不断创新
“这台手术的成功开展，除了骨科的技术实力，更得益于麻醉科、内科、护理人员等各学科综合实力的提高，没有他们的支撑，我们开展这样的手术，心里还是缺少底气的，这是大家共同努力的成果。”管中宁主任说。
随着我院医疗技术水平的不断提高，高龄将不再是手术的“禁区”。尽管高龄患者手术风险大，但通过严格的术前准备、细心的手术操作及术后精心护理，高龄患者也可以安然度过手术关的。
