我院首例CT引导下经皮肺穿刺活检
4月3日下午我院邀请了浙江省立同德医院放射科主任杨光钊为我院一名患者余先生做肺部穿刺活检。患者余先生，今年64岁，有吸烟史40余年，4年来反复咳嗽、气促，2月前无明显诱因下出现胸痛，以左侧为主，呈针刺样，活动及深呼吸为明显，故来我院CT检查，发现左上肺占位，影像报告肿瘤坏死伴阻塞性炎症首先考虑，为明确肿块性质，考虑行CT引导下肺部穿刺活检。
经皮肺穿刺活检是在无法明确肿块性质情况下的一种方法，针头经皮肤、胸壁、胸膜腔脏层胸膜穿刺入肺，对肺实质的活组织取病理送检。这次我院邀请的杨光钊主任擅长的就是肺部穿刺活检。这个检查要求很高，不仅需要医生在操作过程中认真、耐心、细心，动作也要快速，尽量缩短手术时间，而且更需要医患之间的密切配合，术中患者要保持呼吸平稳、不能咳嗽。穿刺操作时，杨主任让患者右侧卧位，CT平扫下选中肿块所在的层面，考量最短进针的距离，从患者的左前胸壁斜形入针，最终顺利取得活组织送检。术后患者呼吸平稳，血压正常，未见明显不适。目前病理报告还需等待数日。
经皮肺穿刺技术首次在我科室开展，对临床明确病情有了很大地帮助，日后也将应用的更加广泛。
下图为穿刺的ＣＴ图像
