骨一科成功抢救一名骨筋膜间隙综合征病患
近日，骨一科接收一名右尺骨粉碎性骨折病患，接诊医生一边询问受伤情况，一边查看门诊病历，以为是骨科常见病人。但查体中发现，患者右前臂及右手肿胀明显，局部张力性水泡形成，手指麻木。进一步询问得知，患者受伤4小时，重物砸伤但无长时间压迫史，右前臂持续剧烈疼痛，手指被动活动时疼痛加重，手指麻木、皮肤感觉障碍，末梢血循差。骨筋膜间隙综合征！这个可怕的词汇出现在接诊医师的脑海中。
骨筋膜间隙综合征，即间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死，若不及时诊断和处理，可导致缺血性肌痉挛，甚至肢体坏疸，危急生命。
于是，接诊医生紧急通知急诊心电图、术前常规抽血检验。电话请示骨科主任、主任医师管中宁，同时与病人及家属及时沟通、术前谈话签字。电话紧急通知手术室联系手术台，20分钟后，病人顺利送至手术台，麻醉、消毒、铺巾，各项准备工作一步步有条不紊地进行！在管中宁主任指导下，金志江、赵红昌医师的努力下，手术顺利完成，成功为患者规避了风险。
由于骨筋膜间隙综合征本身是一种具有恶性循环、进行性坏死的疾患，预后非常不好，轻则患肢功能障碍，留下残疾，重则截肢甚至合并急性肾功能衰竭，后果非常可怕。因此骨筋膜间隙综合征的诊断贵在一个“早”字，早期诊断主要根据患肢症状和体征。患肢受压挤等伤史，普遍肿胀，剧烈疼痛，其疼痛是进行性的，该肢体不因肢体固定或经过处理而减轻。筋膜间隙触之张力增高，明显压痛。肌肉活动障碍，且骨筋膜间隙内的肌肉被动牵拉疼痛明显加重。神经感觉障碍，肢体末端的感觉减退、肌力减弱，神经传导功能完全丧失则神经支配区感觉完全丧失，一般感觉障碍早于运动障碍。手术切开筋膜减压是治疗筋膜间隙综合征的有效方法。
骨筋膜间隙综合征，即间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死，若不及时诊断和处理，可导致缺血性肌痉挛，甚至肢体坏疸，危急生命。
于是，接诊医生紧急通知急诊心电图、术前常规抽血检验。电话请示骨科主任、主任医师管中宁，同时与病人及家属及时沟通、术前谈话签字。电话紧急通知手术室联系手术台，20分钟后，病人顺利送至手术台，麻醉、消毒、铺巾，各项准备工作一步步有条不紊地进行！在管中宁主任指导下，金志江、赵红昌医师的努力下，手术顺利完成，成功为患者规避了风险。
由于骨筋膜间隙综合征本身是一种具有恶性循环、进行性坏死的疾患，预后非常不好，轻则患肢功能障碍，留下残疾，重则截肢甚至合并急性肾功能衰竭，后果非常可怕。因此骨筋膜间隙综合征的诊断贵在一个“早”字，早期诊断主要根据患肢症状和体征。患肢受压挤等伤史，普遍肿胀，剧烈疼痛，其疼痛是进行性的，该肢体不因肢体固定或经过处理而减轻。筋膜间隙触之张力增高，明显压痛。肌肉活动障碍，且骨筋膜间隙内的肌肉被动牵拉疼痛明显加重。神经感觉障碍，肢体末端的感觉减退、肌力减弱，神经传导功能完全丧失则神经支配区感觉完全丧失，一般感觉障碍早于运动障碍。手术切开筋膜减压是治疗筋膜间隙综合征的有效方法。
