我院泌尿外科微创技术硕果累累
通过外聘专家、本院医生前往省级医院进修等多种方式,我院泌尿外科逐渐建立起专科团队,泌尿疾病诊治水平有了明显的提高。
近十余年来泌尿外科微创外科手术,是现代化泌尿外科技术发展方向与潮流。我院泌尿外科购置先进设备如STROZ尿道膀胱镜及电切镜、TROZ腹腔镜、WOLF输尿管镜、大华钬激光碎石机等,已迅速开展内镜下经尿道膀胱碎石术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺气化电切术、腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下输尿管切开取石术、输尿管镜下碎石取石术等。同时将逐步开展经皮肾镜钬激光治疗肾结石、腔内镜治疗尿道狭窄、腔内治疗输尿管狭窄、腹腔镜手术治疗肾上腺及肿瘤切除术等。
近日,我院泌尿外科更是硕果累累。
一次手术解决两个问题
近日,前进街道丰乐村的老泮精神奕奕地来我院泌尿外科复诊。老泮捋起上衣对医生说,右侧腹部手术刀疤已经恢复得差不多了,解小便也通畅了。
原来上月,老泮因尿路不通在我院外二科住院治疗,其疾病诊断有右侧腹股沟斜疝、前列腺增生症病史。泌尿外科王国平和王建锋两位医师仔细检查病人,询问病史后认为两个疾病存在相关性,由于老泮前列腺增生病史较长,并且尿路梗阻症状较重,排尿不畅,腹压增高,因此引起腹股沟疝突出。所以既要帮助老泮解决疝的修补效果,防止复发,又要解决排尿通畅问题。
老泮76岁了,心血管有轻度病变,应以快速康复有效为原则,减少手术麻醉损伤。如两个手术分开做,势必需两次麻醉,两侧用药,住院时间延长。如一次行斜疝修补术,开放前列腺摘除术,手术损伤太大,难以耐受。能否一次性解决病人痛苦呢?
泌尿外科两位医师经过仔细的术前检查,周全考虑,决定对老泮施行一次硬麻条件下同台先行斜疝修补术,然后再行微创前列腺气化电切术。不仅手术时间可缩短,同时电切术后病人出血少、损伤小、无切口裂开,并发症少,恢复快。方案敲定后,两位医师精心准备手术,手术历时2小时,经过顺利。十天后,老泮康复出院。
老年人前列腺增生症实施前列腺气化电切已成为前列腺手术治疗金标准,已被许多基层医院广泛开展,其优势明显,也被广大病友所接受。
首例钬激光碎石术成功开展
新湾人方某,因突发排尿困难伴疼痛来院治疗。泌尿外科医师在行膀胱镜检查时发现患者膀胱颈口内有1花生米大小结石,是导致排尿困难及疼痛的原因。经尿道膀胱镜下行钬激光碎石术,患者术后2天即痊愈出院,快速微创解决了患者疾苦,大大缩短了患者住院时间,并比常规开刀手术减轻了费用,赢得了患者好评。
钬激光碎石术使治疗泌尿系结石迈上了一个新台阶。是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎呈粉末状,从而达到碎石效果。我院泌尿外科也顺利地引进了此设备,现已开展此类手术。
钬激光碎石与目前常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比,具有很强的安全性以及广泛的适用性。因为钬激光光纤是可弯曲的,不仅可以通过膀胱镜、硬性输尿管镜导入,还可以通过软性软性输尿管镜、肾镜等导入进行碎石。所以它还可以对任何部位的输尿管结石、肾结石进行有效碎石。同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、膜性肾病、尿道狭窄等疾病,是泌尿外科微创腔内治疗必备的高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式武器”。
六年痛苦一朝解 肾盂输尿管重建术有大功
近日,来自四川的张某,兴冲冲地出院了,他说六年来的痛苦,现在终于排解了。
原来张某6年来反复感觉左侧腰部酸痛,痛苦万分而来我院泌尿外科就诊。吴根和副主任医师和王国平副主任医师予以查CTU及逆行尿路造影,发现病人为一种较少见的先天性病变,诊断为左侧肾盂输尿管连接处狭窄(PUJ狭窄)。此病由于尿路长期狭窄,引起上尿路梗阻,肾结水严重影响肾功能障碍。泌尿外科医师们经过查阅资料以及科室讨论,决定给予患者行“肾盂整形+肾盂输尿管重建术”,以从根本上解决患者输尿管狭窄的问题。
做好手术周密安排后,给患者在全麻行下实施手术,手术经过顺利,病人康复很快。本例手术是泌尿外科首例输尿管狭窄重建术,扩充了泌尿外科手术的范围。
泌尿外科新开展韩式包皮自动切除术
包皮过长和包茎,是泌尿外科常见疾病。其危害有:1.诱发生殖器感染,包皮过长能藏污纳垢,特别是冠状沟部,易引起冠状沟炎,膀胱炎和前列腺炎。2.阻碍生殖器发育,甚至会造成生理器官短小或发育异常,影响男性自尊及自信。3.影响女性健康,男性生理器官包皮过长或包茎如果不注意及时清洁,容易积存大量污垢,会引发女方妇科疾病,是导致女方宫颈病变的重要病因。4.造成男性不育,包皮过长可引起包皮炎,细菌上行引发前列腺炎,会降低精子活力和精液粘度,严重时会导致男性不育状况的发生。5.导致生理器官的癌变,生理器官外表炎症反复刺激,是男性生理器官癌变的主要原因,生理器官癌变的几率也相对较高。
随着我院泌尿外科的不断发展,新进设备的不断完善,我院新进开展韩式包皮自动切除环技术,已成功开展数例。其优势:1.手术简单易行,安全无痛苦,手术时间3-5分钟,不开刀、不出血、不缝合、不影响工作和生活。2.过长包皮、包茎轻松脱落,脱落后无疤痕,融整形、美容于一体。3.用"包皮自动切除环"促使阴茎在夜间频频勃起,不断膨胀,激活阴茎细胞组织,形成二次发育。4.包皮环切后引起龟头表皮角质化而起到脱敏作用,使性功能增强。5.可预防男性尿道炎、龟头炎症及癌变;同时可避免交叉感染,预防妇科疾病。6.包皮环切后可降低HIV的感染几率达60%以上,对传播HIV感染起了一定的预防作用。