为积极响应萧山区医疗机构“依法执业守护健康”活动，强化我院主体责任和依法行医意识，保障医疗质量，全院进行依法执业自查自纠。

首先，做好宣传动员工作。召开中层干部会议，宣传活动文件精神，要求各临床、医技科室对人员行医资质情况进行自查，特别是科长、护士长要管理好轮转的医生和护士，检查多点执业医务人员执业地点、跨科执业科目信息是否相符；做好医院供应室、口腔科、内镜室、新生儿病室等消毒隔离管理和医疗废弃物处置、医院污水处理管理等工作；以及查找处方管理、临床用血安全、传染病防治及疫情报告、检验科生物安全管理等方面的问题与不足。要求医务人员思想上重视、行动上积极。其次，做好督促、整改工作。由医教科牵头，对各科科长、护士长做好督促、管理工作，将责任落实到人。

9月20日，由区卫生局医政科、公共卫生科，区卫生监督所，区疾控中心，区院感质控中心人员组成的检查小组对我院执业许可情况、人员资质、执业行为管理、医院消毒隔离、临床用血安全等情况进行检查，并进行反馈，对检查中发现的问题提出整改意见。

（检查血库）

（检查台账资料）