近日，我院脑外科成功进行了一例开放性额骨粉碎凹陷性骨折合并双侧额叶脑挫裂伤的脑外科重大手术。

“叮铃铃”一阵急促的电话铃声，打破了外一科办公室难得的宁静，刚忙完打算稍作片刻休息的项欣欣医师，接到了急诊室急会诊请求后，即刻赶到急诊室。只见患者昏迷不醒，周身血迹斑斑，立即行全身检查。检查后发现该患者为开放性颅脑损伤，额部创口可见额骨碎片及脑组织外溢，头颅CT提示额骨粉碎性凹陷性骨折，碎骨片凹陷大于2cm，双侧额叶脑挫裂伤并脑内血肿形成。项医师当即认为患者病情严重，随即有失血性休克，心肺功能骤停可能，手术指征明确，需急诊行开颅手术，于是立刻通知脑外科主任李海永，与此同时马上进行术前准备。在李海永主任主持下，脑外科进行紧急术前讨论，后决定该患者的手术方案为额骨凹陷性骨折清除术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、清创缝合术，而且李海永主任考虑到患者额骨骨折线横跨矢状窦，术中随时有可能矢状窦破裂导致大出血危及生命，为做好全面准备以防手术中发生的任何可能，便即刻通知血库备充足的浓缩红细胞以备手术中使用。

很快病人就被推进了手术室……

由麻醉科王金忠主任主持麻醉。术中小心去除碎骨片及外溢脑组织，果然见矢状窦有两处破裂，并有活动性出血，情况十分危急，顿时手术人员们的心都悬起来了，生死就在一线之间，这时李海永主任当即决定以明胶海绵外敷裂口处后予缝扎矢状窦，并且悬吊边缘脑膜，同时输注已经准备好的浓缩红细胞，经过这一系列处理后，活动性出血停止了，大家也才松了一口气。接着再予清除失活脑组织，缝合硬脑膜及切口，手术完成，抢救十分成功。

术后第二天患者神志已经转清，恢复情况良好，近日拆线见额部创口愈合良好。