□ 文/ 凌云鹏北京大学第三医院

进入秋季后，凉爽的天气褪去了炎热，但却让人感觉疲乏。特别是中老年人由于调节功能差，更容易在秋天感到疲惫。“秋乏”是一种正常的生理现象，不属于疾病，但并非所有的疲劳现象都属于“秋乏”，尤其是心脏病，如果当成秋乏就会延误病情。

秋乏别大意

由于秋季人体出汗明显减少，新陈代谢逐渐恢复到原有的平衡状态，进入到生理的休整阶段，使得机体出现“秋乏”的现象。秋乏现象较为普遍，除了总感到睡眠不足之外，还有疲惫、反应迟钝等症状。另外，由于秋季干燥，身体的水分大量消耗，也会导致人精神不振。

秋乏的多发人群一般是上班族，由于身体无法得到合理的休养，导致秋乏症状比较明显，再加上长期在室内工作，活动量相对较小，更容易感到疲乏。但生理性“秋乏”经过调理很容易得到缓解，喝杯热茶、躺下来休息一会或吃点水果，会感到精神状态明显好转，这种情况就不必担心。而有些疲乏却是病理性的，需要引起重视。

过劳会引发猝死

长期疲劳可引起不同程度的疾病。如：经常工作时间过长，休息不好，处于紧张、压力较大的状态下，就会焦虑、失眠、记忆力减退、精神抑郁，使机体长期处于应激反应中，引发人体心脏、大脑、肺脏、肾脏等疾病的发生而导致死亡。而在过度疲劳引发的死亡中，心脑血管疾病尤其是心脏病占主导地位。过度疲劳、情绪激动、过量的体力活动和脑力活动，都会引发心脏猝死。

在人们印象里，心脏病突发一般只会发生在那些原本就有心脏病的人身上，实际上不是。导致心源性猝死的原因有多种，其中最常见的就是心室颤动，简称室颤，而室颤可能发生在已有器质性心脏病的患者身上，也可能发生在心脏正常的人身上。过度疲劳、精神紧张、天气寒冷等，都可能使原有心脏病急剧加重，如果得不到及时抢救，就会导致死亡，尤其在过度疲劳等因素刺激下更容易猝死。

警惕心脏病早期信号

频繁耳鸣   有关研究人员发现：心脏病人，特别是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化，都可以不同程度地引起耳鸣症状，这是因为内耳的微细血管变化比较敏感，心血管动力学上出现异常尚未引起全身反应时，耳内可以得到先兆信息。因此，45岁以上的中年人如果一周内频繁出现耳鸣，应及时去医院检查。

阵发性肩痛  肩膀疼痛，严重时连穿衣都困难者，如果是中老年人，多为肩周炎。然而，有不少心脏病人也常有肩痛的现象，特别是左肩、左手臂酸痛，为阵发性，并与气候无关。故中老年人如发生肩痛，特别是左肩疼痛严重的人，要及时到医院就诊，并经常注意自己的心脏情况。

放射性胸痛  心脏病患者表现的胸痛，多在劳动或者运动之后，多发于胸骨后，常放射至左肩、左臂。疼痛时有一种胸部紧缩样感觉，持续2~3分钟，一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止。这种症状多为心脏病患者。

经常打鼾  英国医学家曾于20世纪80年代末对4388名40~69岁的男子进行3年跟踪调查，将他们分成长期持续打鼾者、打鼾偶发者和不打鼾者三类。结果表明，长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远比其他两类比例高。因睡眠打鼾虽然心脏仍处于工作状态，但却是心脏病的警报信号。如果您长期持续打鼾，就要警惕心血管系统疾病。

呼吸困难  心脏病人胸闷，呼吸困难多与肺郁血有关，故常发生在夜间、卧位时，坐位时减轻，为阵发性，活动时或上楼也可发生。

腿部水肿  心脏负荷过重致静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，也是心脏病人常见症状。除心衰外，腿部水肿往往是先兆症状。凡中老年人有浮肿，都应及早求医。

“多事之秋”保护好心脏

虽然猝死的发生都很突然，但并非无法预防。注意以下几个方面，在“多事之秋”保护好心脏。

饮食合理:在饮食上应注意营养合理搭配，如果一点肉都不吃并不科学，从营养角度来说，脂肪层也是心脏的必要保护层。但要少吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量高的食物；肉类宜选用鱼类及去皮家禽；炒菜时，用含不饱和脂肪酸高的植物油；多吃些粗粮、杂粮、绿叶蔬菜和水果。应避免过度饱餐，如吃得太饱，胃肠道大量吸收营养物质，易增加血液黏度，诱发心脏病。

情绪愉快:入秋后，中老人发生血管疾病特别多，除了与天气有关外，情绪因素同样不容忽视。古人早就注意到人的情绪和健康的关系，认为养生中养神为首，“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情中任何一种都不能失调。有人对正在发脾气者的心脏进行过测试，发现这时他们心跳急剧加快，血压骤升，耗氧量倍增。不仅如此，不良的情绪，如极度紧张、焦虑、悲痛或忧愁等，均会危及心脏的健康。所以，对于心脏病人，要学会减轻压力，正确对待各种精神或环境的应激事件。保持平和心境，切忌大喜、大悲、大怒。

适度运动:人体在运动时，全身各个器官都得到了锻炼，其中受益最大的是心脏。运动可以促进血液循环，加速新陈代谢，增加肌肉与血管弹性，并能使血液中的胆固醇下降。运动要因人而异来选择，如中老年人可选择散步、打太极拳等。应注意，如是心脏病患者，千万不能过量运动，否则会加重症状，应以没有疲乏，自我感觉良好为度。

起居规律:生物钟的准确性受到生活规律的影响，所以要按规律生活，起居有常，活动有序，生活有节，以保证生物钟节奏正常运行，使生理活动处在最佳状态。通宵不睡或劳作无度，血管壁会一直处于收缩状态，渐渐就会僵化，失去弹性，容易产生动脉硬化。

除上述几点外，还要戒烟限酒，烟里的有害物质会损伤血管壁细胞，造成动脉硬化，可适量饮用红酒。应定期体检。除了心电图检查外，心脏超声检查可检测到心脏结构异常的疾病，CT或冠状动脉造影可检测出心脏血管病变的情况。坚持规律、良好的生活习惯才能保持心脏的长久健康。