2020年世界防治疟疾日—“零疟疾从我做起”
2000年以来,全球遏制疟疾活动使得数百万人免于患病和死亡,这证明取得进展是有可能的。许多疾病负担轻的国家在迅速朝着消除疟疾目标前进。
2018年,有49个国家报告的本土疟疾病例不到10 000例,而2010年为40个国家;有27个国家报告的疟疾病例不到100例,而2010年为17个国家。阿尔及利亚、阿根廷、巴拉圭和乌兹别克斯坦这四个国家在过去两年获得了世卫组织的无疟疾认证,全球共有38个国家和领地已经取得了这一里程碑式的成就。
大湄公河次区域的六个国家(柬埔寨、中国(云南省)、老挝人民民主共和国、缅甸、泰国和越南)在2010至2018年期间使疟疾病例数量减少了76%。值得注意的是,恶性疟病例急剧减少,鉴于抗疟药物耐药性持续的威胁,这种疟疾是主要攻克目标。
进展偏离轨道
但是,近年来全球控制疟疾进展已经放缓。据估计,2018年,89个国家有2.28亿例病例,而2017年有2.31亿例病例。2014年至2018年期间,在减少疟疾病例方面没有任何重大成果。据估计,2018年疟疾所致死亡人数为40.5万人,与上一年基本持平。根据最近趋势来看,重要的全球目标将无法实现。
撒哈拉以南非洲的疟疾负担仍然最重,2018年,该区域的病例占所有病例的93%。所有病例中有一半以上来自六个国家:尼日利亚(占病例的25%);刚果民主共和国(占12%);乌干达(占5%);科特迪瓦、莫桑比克和尼日尔(各占4%)。
鉴于最近的数据和趋势,世卫组织《2016-2030年全球防治疟疾技术战略》的两个关键目标,即到2020年将疟疾发病率和死亡率降低至少40%,均无法实现。因此,实现可持续发展目标下针对疟疾的具体目标(要求在2030年之前在全世界消除疟疾)方面的进展也偏离了轨道。
“零疟疾从我做起”
需要立即采取行动以便回到正确轨道,应对挑战的自主权掌握在受疟疾影响最严重的国家手中。在2020年世界防治疟疾日之前,世卫组织加入了旨在消除疟疾的遏制疟疾伙伴关系,以促进“零疟疾从我做起”运动,此项基层运动旨在使疟疾在政治议程上始终得到重视、筹集额外资源,并增强社区权能以对疟疾预防和医护工作掌握自主权。
“零疟疾”运动最先于2014年在塞内加尔发起,在2018年7月非洲联盟首脑会议上得到所有非洲国家元首的正式核可。此项运动让所有社会成员参与:控制政府政策决定和预算的政治领导人;将受益于劳动力中无疟疾病患的私营部门各公司;以及受疟疾影响的社区,他们对疟疾控制干预的认同和自主权是取得成功的关键。
“高负担、高影响”
根据最新数据和趋势,世卫组织和旨在消除疟疾的遏制疟疾伙伴关系催生了“从高负担到高影响”办法,这是一种使抗疟斗争重新回到正轨的新办法,特别是在疾病负担最重的国家。这种办法以四个支柱为基础:
1、减少疟疾所致死亡的政治意愿
2、推动影响力的战略宣传
3、更好的指导、政策和战略
4、协调一致的国家疟疾对策
支柱1呼吁受疟疾影响国家的领导人将其提出的政治承诺转化为资源和具体行动,以拯救更多生命。为此,让社区和国家领导人参与的运动(例如“零疟疾从我做起”)可以营造问责和行动氛围。
(选自WHO网站)