老年人如何防治“头号杀手”——脑卒中
2018年10月29日是第十三个“世界脑卒中日”,今年的主题是“战胜卒中,再立人生”。
脑卒中俗称脑中风,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中是老年人健康的头号杀手,其发病率、死亡率和致残率高的特点,严重影响老年人的晚年生活质量。据统计,我国现有脑卒中患者7000万人,每年新发脑卒中200万人,每年脑卒中死亡人数165万人,每12秒我国即有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中,每年因脑卒中而死的中国人占所有死亡人数的22.45%。同时脑卒中有年轻化的趋势。因此,了解脑卒中,早预防、早发现、早诊断、早治疗非常有必要。
脑卒中的临床表现
脑卒中的常见表现为:一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事,或突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木、突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。
脑卒中的评估
因脑卒中的发病症状多样,易与其他疾病混淆,目前国际通用“FAST”脑卒中自评法,能及时甄别脑卒中前兆。尽早识别自己或家人是否患有卒中,可有效提高患者的生活质量。
F(Face):是否能够微笑?是否出现嘴角歪斜,脸部不对称,无法做出正常微笑?
A(Arm):是否能顺利举起双手?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起,肢体麻木无力?
S(Speech):是否能流利对答或重复说话,是否有说话困难或言语含糊不清?
T(Time):如果上述三项有一项存在,明确记录下发病时间并立即拨打急救电话120。
时间对于脑卒中患者非常重要,严重影响到其预后、生活自理能力、生活质量甚至生命。因此,一旦怀疑脑卒中,要尽快送往医院,争取在发病4.5小时的救命“时间窗”中获得救治。
脑卒中的预防小贴士
◆控制血压。知道自己的血压,如果有高血压,请务必告知医生,尽可能将血压控制在正常范围内。高血压是脑卒中的头号原因,至少每半年监测一次血压。如果患有高血压,更要加强监测。如果血压的上值(收缩压)常高于140毫米汞柱或下值(舒张压)高于90毫米汞柱,应及时就诊。
◆治疗房颤。了解自己的心脏情况,如果患有心房颤动(房颤),应及时就诊。因为房颤可使血液聚集在心脏腔室中,易形成血栓,引发心源性脑栓塞。医生可通过把脉、心脏听诊、心电图检查确定。如有房颤,医生会开具药物,以减少脑卒中的危险。患者应坚持服用,不能因自觉无不适,就自行停药。
◆戒烟。吸烟可使脑卒中的危险性增加一倍。如果你马上戒烟,脑卒中的危险性即开始下降。五年后的你患脑卒中的危险性会与不吸烟者一样。吸烟不仅危害自己,周围的人一样受到伤害。
◆限酒。如果你喝酒,那要有节制。大量饮酒有害无益。酒也是药,它会与服用的其它药物相互作用。
◆控制胆固醇。及时化验了解自己的胆固醇水平。胆固醇水平偏高会增加患心脏病的可能性,间接升高其患脑卒中的危险性。轻度胆固醇升高可通过减少食物中的脂肪摄入,并保持运动得到控制;中、高度升高则需药物治疗。胆固醇水平偏低或营养不良者,应在饮食中适当增加蛋白、脂肪和维生素,以此减少脑卒中的发生。
◆控制血糖。了解自己的血糖水平。糖尿病会增加发生脑卒中的风险,但部分糖尿病患者可通过生活方式的调整,将血糖控制在正常范围之内。
◆运动。养成每日运动的习惯。轻快的散步、慢跑、骑车、游泳或其它活动,每日至少30分钟,能在多方面改善你的健康,并减少脑卒中的发生。
◆限盐。有高血压者要低盐(钠)饮食,减少油腻食物的摄入。减少饮食中的钠盐摄入可有效防止血压升高,并降低脑卒中的发生。
◆认识脑卒中症状。了解脑卒中症状,一定程度上可以为患者的抢救争取时间。最常见的脑卒中症状是:突发的面部、手脚麻木或无力,特别是只发生在半侧身体;突发的言语或理解障碍;突发的单眼或双眼视力障碍;突发的头晕,走路不稳,失去平衡或不协调;突发不明原因的剧烈、持续头痛。其它相对少见但也重要的症状包括:突发的恶心、呕吐,短暂的意识丧失或意识下降(如头昏、迷糊甚至昏迷)。万一有任何这些症状出现,应第一时间就医。
◆警惕颈动脉狭窄 。同道路交通一样,颈部就好比一个交通要道。要解决交通问题,首先就是要解决最拥堵的地方,这里畅通了,脑子里的血液才能够畅通。因而若发现颈动脉有明显的狭窄,可以进行预防性手术或放置血管支架以减少脑梗死的机会。