黄女士近期得了个“怪病”，只要一躺下，眼前的天花板看起来就要塌下来一样，每天都像在上演灾难片。害得她不敢睡觉，精神都快崩溃了。到我院来就诊，内科检查后未见明显异常。黄女士怀疑自己也许得了颈椎病，就到骨科门诊来就诊，但经检查也未见异常。

原来黄女士，几天前出现头晕，刚开始是早上醒来感到头晕乎乎的，还以为是没睡醒的原因就没当回事。但后来这眩晕持续了1周多,每天都感到脑袋迷迷糊糊的，白天也像在做梦一样。“刚开始，只要我一躺下，头顶上的天花板就像要塌下来一样。后来就加重了，眼前看到的任何景象都像电风扇的叶片一样，不停地旋转，晕得我直想吐。我都不敢躺下睡觉，不敢走路，累了只能靠在椅子上歇会。”我院五官科刘治国主任医师为其检查后明确诊断为耳石症，并予以手法复位。10分钟后，黄女士一直害怕的眩晕消失了，一切恢复正常。

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕。刘主任介绍，耳朵最深的部分是内耳，内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑（它的功能是感受人体垂直及直线加速度的变化），表面覆有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为“耳石”。不过这些“石头”非常微小，要在显微镜下才能看见。耳石在头部外伤、老化、愤怒、酗酒、劳累、失眠、手术等诱因下，可以从耳石膜上脱落，由于重力作用滚落到半规管内，并随着头部的活动而移动，刺激感受旋转变速运动的神经末梢引发眩晕。

耳石症的发病因素跟遗传、头部外伤、内耳供血不足及一些内耳疾病有关。其中很常见的一个诱因就是过度疲劳、缺少睡眠，同时要注意在早晨起床坐起、晚上睡觉躺下，这些经常要做的转换体位过程中，千万不要速度过快，以免耳朵里的“石头”掉下来。另外，驾驶员也要避免经常急刹车，这也是导致耳石症的常见原因。

耳石症是一种最常见的眩晕症，占所有眩晕症病因的60%以上。耳石症目前发病率达8%左右。人们对耳石症的知识缺乏相关了解，包括医务界在内，知道的也少，导致绝大多数病例被误诊为短暂性脑缺血发作、后循环缺血、脑供血不足。且眩晕与颈部转动密切相关，亦往往误以为是颈椎病发作等，常常久治不愈，以致大量耳石症未能得到及时有效的诊治。

刘治国主任医师介绍，如果出现眩晕症状的病人，在排除了其他需要紧急处理的危重疾病如脑卒中、脑肿瘤等之后，一定要注意是不是耳石症，临床上不用拍片，做个改变头位的试验就可以诊断了。治疗耳石症的唯一方法就是手法复位，一般患者经过一次手法复位治疗，就能获得满意的效果。96%的耳石症患者十分钟即可治愈。

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耳石症“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。

耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。

由于目前许多神经内科医生对该病认识不足，“耳石症”极容易被误诊为“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”，也容易误诊为耳鼻喉科的“梅尼尔病”。