无症状的胆囊结石也应重视
45岁的汪女士,去年在单位的年度体检中,检出有小的胆囊结石,因为平常工作忙,又觉得无明显的不适,也没有黄疸等症状,也就没放在心上。
五天前,汪女士在没有任何诱因下出现了上腹剧烈疼痛,并向肩背部放射痛,同时出现恶心、呕吐的症状,被家人紧急送来我院,医生明确诊断为“胆囊炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎”。经过治疗、控制胰腺炎症状后,外一科陈国锋副主任医师建议她行腹腔镜下“胆囊切除术+胆总管切开取石术”。手术后汪女士恢复得很不错,很快出院休养。
陈医师介绍说,像汪女士这种情况属于无症状胆囊结石,但胆囊结石临床症状多样,包括进食后右上腹隐痛,饱胀感,常被误诊为“胃病”,部分老年病人还会有“胆心综合症”,出现类似心绞痛的症状,若结石嵌顿于胆囊颈部,会出现上腹部剧烈绞痛,俗称“胆绞痛”,属于典型的胆囊结石症状。胆囊结石引起的危害并不与结石的大小成正比,无症状的小结石也具有潜在的危险,如小于1厘米的胆囊结石可落入胆总管,继而发生胆总管结石及胆源性胰腺炎。轻症的胰腺炎预后良好,但重症胰腺炎,特别是出血坏死型胰腺炎,病情发展凶险,病死率极高,因此,无症状的胆囊结石也应重视,积极治疗。
五天前,汪女士在没有任何诱因下出现了上腹剧烈疼痛,并向肩背部放射痛,同时出现恶心、呕吐的症状,被家人紧急送来我院,医生明确诊断为“胆囊炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎”。经过治疗、控制胰腺炎症状后,外一科陈国锋副主任医师建议她行腹腔镜下“胆囊切除术+胆总管切开取石术”。手术后汪女士恢复得很不错,很快出院休养。
陈医师介绍说,像汪女士这种情况属于无症状胆囊结石,但胆囊结石临床症状多样,包括进食后右上腹隐痛,饱胀感,常被误诊为“胃病”,部分老年病人还会有“胆心综合症”,出现类似心绞痛的症状,若结石嵌顿于胆囊颈部,会出现上腹部剧烈绞痛,俗称“胆绞痛”,属于典型的胆囊结石症状。胆囊结石引起的危害并不与结石的大小成正比,无症状的小结石也具有潜在的危险,如小于1厘米的胆囊结石可落入胆总管,继而发生胆总管结石及胆源性胰腺炎。轻症的胰腺炎预后良好,但重症胰腺炎,特别是出血坏死型胰腺炎,病情发展凶险,病死率极高,因此,无症状的胆囊结石也应重视,积极治疗。